最专业的股票配资免疫系统的“刹车”找到了！2025诺奖解密外周免疫耐受，它是治疗自身免疫病和癌症的新希望？

　　10月6日，2025年诺贝尔生理学或医学奖揭晓，授予两位美国科学家玛丽.E.布伦科、弗雷德.拉姆斯德尔和一位日本科学家坂口志文，以表彰他们在外周免疫耐受领域的发现。“外周免疫耐受”究竟是什么？这项诺奖成果跟我们的健康有什么关系？本报特别邀请到东南大学附属中大医院风湿免疫科主任徐晓龑，为大家进行专业解读。

　　诺奖聚焦外周免疫耐受

　　阻止自身免疫病的关键防线

　　徐晓龑主任介绍，人体免疫系统就像“健康卫士”，主要承担两大任务：一是抵御细菌、病毒等外来病原体；二是清除体内突变细胞、衰老或坏死细胞，维持身体内部平衡。如果出现免疫系统会“判断失误”，把自身正常细胞当成“敌人”攻击，就可能引发类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

　　“为什么并非所有人都会患上严重的自身免疫病？关键就在于免疫系统的‘识别纠错’机制，它就是免疫耐受。”徐晓龑解释，免疫耐受分为“中枢耐受”和“外周耐受”：“中枢耐受”是指在发育过程中清除识别自身抗原的免疫细胞，帮免疫细胞认清“自己人”，从源头减少误攻击；当免疫细胞进入全身“工作”后，“外周耐受”就像“刹车系统”，会派出特殊免疫细胞，既消灭“敌人”，又保护自身组织。

　　此次诺奖表彰的成果，正是围绕这一“刹车系统”的关键发现：日本科学家坂口志文率先找到外周耐受中发挥作用的特殊免疫细胞，并将其命名为“调节性T细胞”(简称Treg)；美国科学家弗雷德.拉姆斯德尔和玛丽.E.布伦科则进一步发现，免疫细胞中的FOXP3基因若能正常工作，就能维持身体免疫系统的“和平稳定”。

　　徐晓龑补充道，免疫系统的“刹车”不止这一种，2018年诺奖成果“免疫检查点”通路(如PD-1/PD-L1信号)，也起到类似的免疫抑制作用；另外还有其他的外周免疫耐受机制。

　　诺奖成果离应用还有多远？

　　“免疫刹车”疗法仍需攻关

　　徐晓龑主任提到，这一发现的核心价值，在于让人类发现新的“调节免疫刹车”的方法，为多种疾病的治疗开辟了新思路，目前临床应用主要集中在三个方向：

　　第一种是治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，本质是免疫系统“认错人”。这类患者体内的调节性T细胞往往“能力不足”，无法拦住过度活跃的免疫反应。医生会用“低剂量白细胞介素-2(IL-2)”为调节性T细胞“加油”，促使更多普通免疫细胞转化为调节性T细胞，待这支“调节队伍”壮大，就能将紊乱的免疫反应拉回正轨，帮助身体恢复平衡。多年前国内北大人民医院、山西医科大学第二医院等团队早已开展相关治疗研究。

　　第二种是助力器官移植。徐晓龑主任提到，器官移植的最大难题是“排斥反应”，免疫系统会将移植器官视作“外来户”发起攻击。这个时候可以通过上调调节性T细胞的活性，让移植部位的免疫反应暂时“冷静”，减少对新器官的攻击，提高移植器官的存活率。

　　第三种是辅助肿瘤治疗。与自身免疫病相反，肿瘤细胞会“狡猾”地“喂饱”调节性T细胞，使其异常活跃。此时的调节性T细胞如同被“策反”，反而会阻拦免疫细胞攻击肿瘤。因此，肿瘤治疗中需采取“削弱肿瘤局部调节性T细胞”的策略，通过抑制其活性，解放被“按住”的免疫细胞，让它们重新“苏醒”并全力追杀癌细胞。

　　不过徐晓龑也强调，目前相关治疗仍存在“精准度不足”的挑战。以肿瘤治疗为例，2010年出现的针对PD1/PD-L1、CTLA-4等靶点的免疫治疗技术虽能增强免疫杀伤肿瘤的能力，却可能导致患者并发自身免疫病。

　　“像低剂量白细胞介素-2疗法，目前仅适用于传统治疗无效或效果不佳的难治性自身免疫病患者，且使用时必须签署知情同意书。”徐晓龑表示，目前成熟且广泛应用的相关疗法并不多，国内及国外顶尖机构正致力于精准培育治疗用的细胞，但都处于研究阶段，距离临床应用还有一段距离。

　　“这一诺奖成果确实为疾病治疗指明了方向，但要实现安全、有效的临床应用，还需要科学家们持续攻关。”徐晓龑说。

　　通讯员程守勤

　　扬子晚报/紫牛新闻记者万惠娟最专业的股票配资

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